LAATSTE UPDATE: 07/07/2023

 
WWW.UNIVERSEALIST.COM
U P
  
U Z O
  
U W
 

U P

U N I V E S E A L I S T I S C H E P A R T I J

U N I V E R S E E L + U N I V E R S A A L

** LID-FORMULIER **

 
NIET VERZENDBAAR TOT NADER ORDER !!!
 
* Dit document dient volledig en oprecht ingevuld te worden om ook maar enige vorm van erkenning te bekomen.

* De kandidatuurstelling houd in dat men zich bewust is van de fexibiliteit die een Eigenheid van onze Marktgerichtheid is.

De volgende gegevens hebben betrekking tot de registratie als lid van de Universealisten
Beoogde dienst : Beoogde Status :

(*) verplichte velden.

Uw naam: (*)
Uw voornaam: (*)
Rijksregister NR ( Nationaal Nummer ):: (*)
SIS-nr.: (*)
Ident. nr.: (*)
Bankrekening: (*)
Geboortedatum:
Geboorteplaats: (*)
Telefoon: (*) Fax:: (*) Mobiel: (*) Tel./Mobiel anders:

E-mail:

 
Straat: Nr.: (*)

Postcode: Plaats: Land: (*)

Beroep: (*)
Opleidingen: (*)
Avondkursussen: (*)

Taalkennis: (*)

Andere:

Burgelijke Staat: Nationaliteit: (*)
Vakvereniging:
Andere: Status: (*)

Mutualiteit:

Andere: (*)

Hobby's / Verenigingsleven: (*)

BIJKOMENDE INFO:
2) Kennis kwaliteitssystemen:
3) Gekende lichamelijke toestanden die beperking/hinder van de inzetbaarheid (kunnen) vormen?
4) Computer - Informatica kennis ?
5) Verenigingleven of religieuse aspecten die de inzetbaarheid beperken?
6) Naam Echtgeno(o)t(e):
Geboortedatum: Nationaliteit:
7) Aantal kinderen: Jongens: Meisjes: Tussen: en NAMEN + GEBOORTEDATA:
8) AANMERKINGEN:
 

Ik verklaar deze gegevens oprecht ingevuld te hebben en ken het beroepsgeheim.

!!! WEGENS STORINGEN: DIT DOCUMENT AFDRUKKEN EN ONS BEZORGEN:

Per Post: UNIVERSEALIST, Gruitroderkiezel 196/4, BE-3960 Bree, Belgisch-Limburg

Per E-Mail: Admin@universealist.com
Door inschrijving in het lidmaatschapregister stel ik dat ik GEEN LID BEN VAN EEN ANDERE POLITIEKE PARTIJ